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By: Kevin Huang
With refractive eye surgery becoming safer and more popular, an increasing number of people suffering from eye refraction errors are now considering it an option. However, many are still in the dark about what these procedures entail, whether it is the right fit for them, and what their options are.
What is refractive surgery?
As the name suggests, refractive surgery deals with correcting refractive errors in the eye. This is accomplished by adjusting the way that light focuses onto the retina, allowing the patient to see more clearly and correct conditions such as nearsightedness, farsightedness, astigmatism, or presbyopia.
Who needs refractive surgery?
Refractive surgery is completely optional and usually done to reduce dependence on glasses and contacts. Many factors are weighed to determine which procedures an individual is eligible for as certain conditions can increase the chances of risks and complications. These conditions include, but are not limited to:
● Eye inflammation/infection
● Inadequate corneal tissue
● Corneal disease or scarring
● Uncontrolled diabetes
● Rheumatological conditions (i.e. lupus, rheumatoid arthritis)
It is important to note that pregnant women are often not eligible for surgery as vision changes can often occur during pregnancy, and some of the medication used for pupil dilation is not recommended during pregnancy.
What are my options? An in-depth discussion with your ophthalmologist is required to determine what your options are for surgery. If you are eligible, there are certain procedures that may be brought up:
LASIK (Laser in situ keratomileusis)
LASIK surgery is one of the most well-known corrective eye procedures for good reason, with procedures usually lasting less than 30 minutes, and extremely low complication rates. During surgery, the surgeon creates a thin flap of corneal tissue using either a blade (blade LASIK), or a laser (bladeless LASIK), to expose the corneal bed. Afterwards, an excimer laser is used to remove a pre-determined amount of corneal tissue depending on the strength of the patient’s eye. The flap is then put back into position and allowed to heal on its own for 2-3 minutes.
PRK (Photorefractive Keratectomy)
PRK is often brought up to those who may have thin corneas, frequently rub their eyes, or have extremely dry eyes, as these factors can increase complication rates during LASIK. PRK differs only slightly from LASIK where instead of creating a thin flap of corneal tissue, the surface layer (the epithelium) is removed. Because of this, the recovery time is slightly longer than LASIK.
Intraocular Lens (IOL) Procedures
IOL procedures are often brought up to those with high prescriptions, where LASIK may lead to too much corneal tissue removal. IOL procedures usually involve the removal of the internal lens of the eye and replaced by a lens of correct refractive power. Phakic intraocular lens implantation (pIOL) is an alternative where the natural lens is left untouched and works like a contact lens to correct vision. However, unlike normal contact lenses that sit on the surface of the eye, phakic intraocular lenses sit within your eye. In both cases, the procedure is much more invasive, which naturally leads to a longer recovery time. Although scary, pIOL implantation can permanently correct your vision without any natural tissue removal and the procedure typically takes 10-15 minutes per eye. Phakic intraocular lenses are also completely removable, allowing the patients to make changes whenever it is needed.
Overall, it is important to have an in-depth conversation with a professional before any procedures. Many clinics now offer free consultations to those who are interested. These clinics include optometrists and surgeons that will collaborate closely to ensure the best results customized for you.
FR
Chirurgie réfractive Comme la chirurgie réfractive devient de plus en plus sécuritaire et populaire, un nombre croissant de personnes souffrant d'erreurs de réfraction de l'œil l'envisagent aujourd'hui comme une option. Cependant, de nombreuses personnes ne savent pas encore ce que ces procédures impliquent, si elles fonctionnent pour eux et quelles sont leurs options.
Qu'est-ce que la chirurgie réfractive?
Comme son nom l'indique, la chirurgie réfractive consiste à corriger les erreurs de réfraction de l'œil. Pour ce faire, elle ajuste la façon dont la lumière se concentre sur la rétine, permettant au patient de voir plus clairement et de corriger des conditions telles que la myopie, l'hypermétropie, l'astigmatisme ou la presbytie.
Qui a besoin d'une chirurgie réfractive?
La chirurgie réfractive est entièrement facultative et est généralement faite afin de réduire la dépendance aux lunettes et aux verres de contact. De nombreux facteurs sont pris en compte pour déterminer les procédures auxquelles une personne pourrait recevoir, car certaines conditions pourraient augmenter les risques et causer des complications. Ces conditions incluent, mais ne sont pas limitées à:
● Inflammation/infection de l'œil
● Tissu de la cornée inadéquat
● Maladie ou cicatrice de la cornée
● Diabète non contrôlé
● Des conditions rhumatologiques (c'est-à-dire lupus, arthrite rhumatoïde).
Il est important de noter que les femmes enceintes ne sont souvent pas éligibles pour une intervention chirurgicale, car des changements de visions surviennent souvent lors de la grossesse, et certains des médicaments utilisés pour la dilatation de la pupille ne sont pas recommandés pendant la grossesse.
Quelles sont mes options?
Une conversation approfondie avec votre ophtalmologiste est nécessaire afin de déterminer les options qui s'offrent à vous. Si vous êtes éligible, certaines procédures qui vous seront probablement mentionnées sont :
LASIK (Laser in situ keratomileusis)
La chirurgie LASIK est l'une des procédures de correction oculaire les plus connues pour de bonnes raisons, avec des procédures durant généralement moins de 30 minutes, et des taux de complications extrêmement faibles. Au cours de l'opération, le chirurgien crée un volet de tissu cornéen en utilisant soit une lame (LASIK à lame), ou un laser (LASIK sans lame), afin d'exposer le lit cornéen. Ensuite, un laser excimer est utilisé pour retirer une quantité prédéterminée de tissu cornéen en fonction de la force de l'œil du patient. Le volet est alors remis en position et laissé à se rétablir lui-même pendant 2 à 3 minutes.
PKR (Photokératectomie réfractive)
La PKR est souvent proposée aux personnes dont la cornée est fine, qui se frottent fréquemment les yeux ou qui ont les yeux extrêmement secs, car ces facteurs peuvent augmenter les taux de complication lors du LASIK. La PKR ne diffère que légèrement du LASIK :au lieu de créer un volet mince de tissu cornéen, la couche superficielle (l'épithélium) est retirée. Pour cette raison, le temps de récupération est légèrement plus long que pour le LASIK.
Procédures de lentilles intraoculaires (LIO)
Les procédures LIO sont fréquemment proposées aux personnes ayant des prescriptions élevées, lorsque le LASIK peut possiblement entraîner à une délétion trop importante du tissu cornéen. Les procédures LIO impliquent généralement l'ablation de la lentille interne de l'œil et son remplacement par une lentille de puissance réfractive correcte. L'implantation de lentille Intraoculaire phaque (LIO phaque) est une alternative avec laquelle le cristallin de l'œil n'est pas touché et fonctionne comme une lentille de contact pour corriger la vision. Cependant, contrairement aux lentilles de contact normales qui se posent sur la surface de l'œil, les lentilles intraoculaires phaques se posent à l'intérieur de l'œil. Dans les deux cas, la procédure est beaucoup plus invasive, ce qui entraîne naturellement un temps de récupération plus long. Bien qu'effrayante, l'implantation de LIO phaque peut corriger votre vision de manière permanente sans ablation de tissu naturel et l'intervention dure habituellement de 10 à 15 minutes par œil. Les lentilles intraoculaires phaques peuvent également être retirées, ce qui permet aux patients d'effectuer des changements chaque fois que cela s'avère nécessaire.
Dans l'ensemble, il est important d'avoir une conversation approfondie avec un professionnel avant toute procédures. De nombreuses cliniques proposent désormais des consultations gratuites aux personnes intéressées. Ces cliniques comprennent des optométristes et des chirurgiens qui collaboreront étroitement pour garantir les meilleurs résultats personnalisés pour vous.
